برسالة من جوالك تحيي آمالهم [ الفشل الكلوي ] .. - شبكة القناص

بـــروق · 01-12-2008, 10:19 PM

.

بسم الله الرحمن الرحيم

صباح / مساء الخير..

احترت كثيراً كيف اقدم لهذا الموضوع إنه مرض العصر
أنهك القلوب والأجساد ..

اناس عانوا وعانوا الكثير والكثير في كل يوم هم يصارعون الموت
البطيء هو موت على قيد الحياة..

اجساد انهكتها الآلم لكم أن تتصوروا في كل موضع في أيديهم مقدار الألم
الذي يعيشونه..

بكيت كثيراً وأنا أقراء عن هذا المرض وبكيت أكثر
عندما شاهدت صور لأطفال ابتلاهم الخالق عز وجل
به ولكن..!

هي مشيئة الله وقدر كل أنسان في هذه الحياة..

( الفشل الكلوي ) يكفينا من أسمه أن نقدر معنى
معاناة مرضاه..

بكل صراحه بحثت عن صور لأناس
عانوا من هذا المرض ولكني لم أجد..

في هذا الموضوع سأقدم لكم نبذة مختصره عن المرض
وأسبابه وأنواعه..وغيرها..

الفشل الكلوي ( Renal failure )

هناك نوعان من الفشل الكلوي، الفشل الكلوي الحاد ( acute renal failure ) ، والفشل الكلوي المزمن ( chronic renal failure) .

* والفشل الكلوي بصفة عامة هو حدوث قصور في عمل الكلية ووظائفها مما يؤدي إلى اختلال عام في جسم الإنسان. وسوف نتطرق إلى كلً من النوعين بشيء من التفصيل.

الفشل الكلوي الحاد ( Acute renal failure)

يظهر هذا الفشل بسرعة نتيجة أسباب عدة قد لا تكون للكلية علاقة بها ومن حسن الحظ أن هذه الأسباب معروفة ويمكن في كثير من الأحيان الوقاية منها ومعالجتها.

أسباب وقوعه :

أسباب حدوث الفشل الكلوي الحاد تنقسم إلى ثلاث أقسام:

1- أسباب ما قبل الكلى Pre-renal
وفي هذه الحالة تكون الكلية سليمة ولكن يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة قلة التروية الدموية الشديد (نقص كمية الدم أو البلازما أو السوائل)، ومثالنا على ذلك بـ :

o النزف الداخلي (كقرحة الإثنى عشر أو أثناء عملية جراحية كبيرة أو الحوادث) والنزف الخارجي (كالنزف الخارجي في الكسور والحوادث أو الرعاف أو البواسير)

oهبوط القلب أو الانخفاض الشديد في ضغط الدم (حوادث السيارات التي تؤدي إلى الصدمة Shock).

oالحروق الشديدة حيث أنها تفقد الإنسان كمية كبيرة من البلازما وسوائل الجسم الأخرى كما أنها تسبب الصدمة للمريض التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وبالتالي حدوث الفشل الكلوي.

oإصابة الإنسان وخاصةً الأطفال بالإسهال أو القيء الشديد حيث تقل السوائل في جسم الإنسان الجفاف( Dehydration ) ومن ثم يقل ضغط الدم مما يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي الحاد.

2- أسباب ما بعد الكلي ( Post-renal )
وفي هذه الحالة أيضا تكون الكلية سليمة ولكن الإصابة ناتجة عن انسداد في مجرى البول المثانة أو الحالبين معاً أو في الإحليل، وهذا الانسداد ناتج عن تكون حصوة في مجرى البول أو وجود ورم سرطاني أو حدوث تليف أو تضخم في البرستاتة.

2- أسباب متعلقة بإصابة الكلى نفسها( Renal ) وفي هذه الحالة تتعرض الكلى إلى الالتهاب الشديد ومن ثم حدوث القصور الحاد في وظائفها ومن الأسباب المؤدية إلى الالتهاب الشديد للكلى الآتي:

oالتهاب الكبيبات الحاد ( Acute Glomerulonephritis )

oبعض أمراض الكلى كنخر الأنابيب الكلوية الحاد Acute Tubular Necrosis الذي يحدث نتيجة قلة التروية الدموية للكلية وقلة ضغط الدم مما يؤدي إلى نخر (موت) الأنابيب الكلوية وبالتالي حدوث الفشل الكلوي الحاد.

o استخدام بعض الأدوية التي لها تأثيراً سمياً على الكلية مثل بعض المضادات الحيوية كالأمينوجلايكوزايد( Aminoglycosides ) والتتراسيكلين وبعض مشتقات السلفا.
ومثل بعض الأدوية المساعدة للنوم كالباربيتيورات ومشتقاته. ومثل بعض أدوية مدرات البول وعقاقير الصبغة المحتوية على اليود. ومثل بعض الأغذية والأسمدة الملوثة صناعياً بالزئبق أو الرصاص كالسمك والمزروعات الملوثة.

oانسداد في الشريان أو الوريد الكلوي كحدوث جلطة في أحدهما وهي نادرة الحدوث.

الأعراض:

يكون المريض في الغالب شاحب اللون بسبب فقر الدم وزيادة السوائل في الجسم، كما تقل مقاومته للميكروبات نتيجة ضعف جهازه المناعي، كما تقل شهيته للطعام ونتيجة ارتفاع المواد السامة في جسمه يحدث غثيان وقيء ونوبات إسهال، ومن أهم أعرض وعلامات المرض الآتي:

1- قلة إفراز البول Oliguria أو توقفه ( Anuria ) وعادةً ما يقل إفراز البول إلى أقل من 400 مليلتر في اليوم الواحد وهنا يجب أن نفرق بين قلة أو توقف إفراز البول وبين انسداد مجرى البول التي تكون فيه المثانة ممتلئة بالبول ولكن المريض لا يستطيع إخراجه بسبب انحباس البول حيث يشكو المريض بآلام شديدة وتعسر في عملية التبول (يمكن علاجها بإدخال قسطرة أو إيجاد فتحة في المثانة).

2- التسمم البولي Uremia وهي عبارة عن تجمع للبولينا urea والمواد السامة والأملاح والأحماض التي من المفترض أن تفرزها الكلى في الدم واليكم بعض الأعراض والعلامات الناتجة عن تجمع هذه المواد:

oارتشاح الماء (تجمع الماء في الجسم Oedema) وخاصة في الوجه والأطراف السفلي. وتجمع الماء والصوديوم والبوتاسيوم في الدم وعدم إفرازها يؤدي إلى الشعور بالضعف والوهن وأحياناً حدوث فقدان للوعي ونوبات صرع.

oونتيجة تجمع مادة البوتاسيوم في الدم يتأثر القلب ويكون سبب في توقفه.

o تصاب الرئتين بالالتهاب وارتشاح الماء فيها وسرعة التنفس وذلك نتيجة عدم إفراز الأملاح والماء والبولينا وحامض الهيدروجين من الجسم..

التشخيص الطبي الفشل الكلوي الحاد :

1- الفحص السريري للمريض وضغط دم المريض وحالة التروية الدموية في جسمه ومعرفة أسباب احتباس البول أو قلته.

2- الفحص المخبري حيث يؤخذ عينة من دم المريض لتحليل نسبة البولينا ومادة الكرياتينين creatinine والبوتاسيوم في دمه كما تؤخذ عينة من بول المريض لفحصها فحصاً كاملاً.

3- فحص البطن بالسونار (جهاز الموجات فوق الصوتية) والضغط الرشحي للبول أو أزمولية البول Osmolality فإذا كان سبب القصور الكلوي ناتج عن أسباب ما قبل الكلية تكون الأزمولية عالية (500 ملي أوزمول) بينما يكون تركيز البول 300 ملي أوزمول في حالة احتباس مجرى البول.

4- أخذ عينة من الكلية حيث تؤخذ عينة من الكلى إذا كان الأمر ما يزال غامضاً لدى الطبيب.

الوقاية من الفشل الكلوي الحاد :

إن الحالات التي يتم فيها معالجة الأسباب بصورة مبكرة لا تدخل في مرحلة القصور الكلوي الحاد، وللوقاية من حدوث هذا القصور في الحالات التي تقل فيها التروية الدموية وينخفض ضغط دم المريض فيها (الحوادث وحالات الحروق الشديدة والنزف وجلطات القلب العمليات الكبيرة) يعطى المريض المحاليل اللازمة عن طريق الوريد وتختلف نوعية المحاليل بنوع الحالة، فإذا كان سبب انخفاض ضغط الدم حالة صدمة وجب إعطاء المريض محلول ملح عادي مع أدوية ترفع عن ضغط الدم، وإذا كان السبب نتيجة حروق (فقدان البلازما) وجب إعطائه دم أو بلازما.

ما هو العلاج؟

إن 60% من مرضى القصور الكلوي الحاد يمكن إنقاذهم وإعادتهم إلى حالتهم الطبيعية، أما المصابون بنخر الأنابيب الكلوية فإنهم وبعد العلاج يظلون يعانون قصور كلوي مزمن، ولعلاج مرضى القصور الكلوي الحاد يعطى مادة المانيوتول عن طريق الوريد حيث أن هذه المادة تعمل على زيادة إفراز البول دون أن تمتص من الأنابيب الكلوية وبالتالي تزيد من إفراز الماء وبعض الترسبات الموجودة في الأنابيب الكلوية وبالتالي تقي هذه الأنابيب من الإصابة بالنخر. كما يجب أن تقاس كمية البول المفرزة ولا يعطى المريض من السوائل إلا ما يعادل كمية البول المفرزة بالإضافة إلى الكمية التي يفقدها المريض عن طريق العرق أو القيء أو الإسهال.

يمنع المريض منعا باتاً من تناول البوتاسيوم ويعطى جليكوز وأنسولين وبيكربونات الصوديوم وذلك لتقليل نسبة البوتاسيوم المرتفعة في الدم.
تقلل نسبة الطعام المحتوي على البروتينيات المعطاة للمريض. في حالات الالتهاب أو وجود ميكروبات في البول أو الدم يعطى المريض مضادات حيوية بحيث لا تؤثر على الكلية.

يتم اللجوء إلى عملية الغسيل الكلوي Dialysisفي الحالات التالية:

• إذا لم تنفع كل الوسائل السابقة
• حدوث فقدان للوعي أو نوبات تشنج بسبب القصور
• ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (6.5 ملي في اللتر)
• ارتفاع تركيز البولينا في الدم (200 مليجرام لكل 100 مليلتر من الدم)
• زيادة درجة حموضة الدم (PH) لدرجة الخطورة.

الفشل الكلوي المزمن ( Chronic renal failure)

في معظم حالات الفشل الكلوي المزمن يتحطم عدد كبير من النفرون Nephron (وحدة عمل الكلية) والباقي لا يكفى لقيام الكلية بعملها، وفي الغالب يكون نتيجة إصابة الكلى لفترة طويلة من الزمن.

الأسباب المؤدية للفشل الكلوي المزمن :

1- التهاب الكلى Glomerulonephritis
لا يعرف السبب الحقيقي لهذه الإصابة إلا أن إصابة الجسم بالميكروبات يؤدي إلى اختلال في الجهاز المناعي للجسم لتتكون مولدات الأجسام المضادة( antigen ) ونتيجة لذلك يقوم الجسم بتكوين مضادات الأجسام antibodies ليتسرب الناتج في أغشية الكبيبات glomerule الكلوية.

2-انسداد المجاري البولية كوجود الحصوة في الحالب أو المثانة أو الإحليل وكتضخم البرستاتة وقد سبق شرحها في موضوع الفشل الكلوي الحاد.

3- ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري Hypertension & Diabetes إن نسبة قليلة من حالات ضغط الدم ومرض السكري تنتهي بإصابة الكلى إصابة تؤدي إلى الفشل الكلوي.
ولكن إصابة الإنسان بارتفاع ضغط الدم أو السكري تؤدي مع مرور الزمن إلى ضيق الشرايين المغذية للكلية وبالتالي يحصل ضمور في منطقة القشرة للكلية مما يؤدي إلى إصابة الكليتين بالفشل الكلوي المزمن.

4- الاستخدام المفرط لبعض الأدوية
إن الإفراط في استخدام الأدوية والمسكنات بالذات (استخدامها لفترة طويلة وبجرعات عالية) من أهم الأسباب المؤدية إلى الفشل الكلوي حيث أنها تصيب نخاع الكلية الذي يصب في حوض الكلية مما يؤدي إلى موتها وإليكم بعض أهم العقاقير المسببة لإصابة الكلية بالفشل:

o الأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول والأسبيرين والفيناسيتين وغيرها.

o أدوية الروماتيزم مثل الفينوبروفين والإندوميثاسين والنابروكسين وغيرها.

o بعض المضادات الحيوية أهمها مشتقات الأمينوجلايكوزايد Aminoglycosides .

o الصبغات الخاصة المستخدمة في الأشعة.

o الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان .

o الأدوية المستخدمة في التخدير.

5- التهاب حوض الكلية المزمن Chronic Pyelonephritis

ويحدث عادة نتيجة ارتفاع البول إلى الحالب (نتيجة عيب خلقي يمكن علاجه جراحياً أو إذا تم حبس البول متعمداً عدة مرات ولفترات طويلة) ومنه إلى حوض الكلية مما يؤدي إلى تكرار الالتهابات الميكروبية التي بدورها تقوم بتحطيم نسيج حوض الكلية ونخاعها وينتهي الأمر بالفشل الكلوي.

الأعراض :

قد لا يشعر المريض بأي أعراض لفترة طويلة ولكن من أهم الأعراض المصاحبة للمرض هي:

• الشعور بالتعب والإرهاق الجسدي والذهني .

• قلة الشهيه للطعام .

• صعوبة في التنفس .

• الضعف الجنسي.

• حكة أو كثرة التبول (خاصةً ليلاً).

كما أن المريض قد يصاب بفقر في الدم أو ارتفاع في ضغط الدم والتهاب في الأعصاب الطرفية (تنميل) ونتيجة لنقص فيتامين د بصورته النشطة يصاب المريض بلين في العظام.

التشخيص الطبي للفشل الكلوي المزمن :

يتم تشخيص مرض الفشل الكلوي من الفحوصات السريرية السابق ذكرها مع بعض الفحوصات المخبرية مثل ارتفاع نسبة البولينا ( urea ) والكرياتينين ( creatinine ) في الدم كما أن تصفية الكرياتينين من البلازما ينخفض مستواها إلى 30 مليلتر من أصل 120 مليلتر.

ويحتاج الطبيب إلى تشخيص مرض الفشل الكلوي ودرجة شدته (عن طريق أخذ عينة من كلية المريض لفحصها) وذلك ليقرر ما إذا كان المريض وصل إلى مرحلة متقدمة وهل يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو إلى عملية زرع كلية أم لا.

ما هو العلاج ..؟

علاج الفشل الكلوي المزمن يتضمن الحمية الغذائية، الأدوية، الغسيل الكلوي، أو زرع الكلى.

1- الحمية الغذائية
أهم ما في الحمية الغذائية لمريض الفشل الكلوي هو خفض كمية البروتينات (الموجودة في البيض واللحوم والبقوليات) التي يتناولها والتعويض عنها بالسكريات والنشويات أو الدهون، وكذلك خفض كمية ملح الطعام والبوتاسيوم (الموجودة في المكسرات والموز والبرتقال والمندرين والجريب فروت) .

2- الأدوية
يعطى المريض الأدوية التالية:

o فيتامين (د) vitamine D لتعويض نقصه.

o شراب هيدروكسيد الألمونيوم Aluminium hydroxide وذلك لمنع امتصاص الفوسفات الذي تكون نسبته عالية عند مرضى الفشل الكلوي.

o حقن الإريثروبيوتين( Erythrobiotin ) لعلاج فقر الدم.

o أدوية تخفيض ضغط الدم.

3- الغسيل الكلوي (الإنفاذ) أو (الديلزة Dialysis)

وهي عبارة عن عملية تنقية الدم من المواد السامة بمعاملته مع محلول سائل الإنفاذ dialysing fluid (يشبه تركيبه تركيب البلازما).

وهناك نوعان من الغسيل الكلوي:

1- الإنفاذ البيروتوني (الخلبي) Peritoneal dialysis والذي يستخدم به الغشاء البريتوني (الموجود في جوف البطن كغطاء لجدار البطن والأحشاء) كفاصل بين سائل الإنفاذ والدم وتتم الطريقة كالآتي:

يغرز في أسفل البطن (تحت السرة ) قسطره خاصة( canula ) بعد التخدير الموضعي، ثم يتم تسريب سائل الإنفاذ من خلالها (لتر واحد أو لترين) إلى جوف البطن ويترك لبضع ساعات (4-5 ساعات) ونتيجة لفرق التركيز بين سائل الإنفاذ والدم تنفذ المواد السامة إلى السائل من خلال الشعيرات الدموية الموجودة في جوف البطن (في غشاء البيرتون) ومن ثم يصرف السائل إلى الخارج وتتكرر هذه العملية عدة مرات في اليوم مع الأخذ بعين الاعتبار وجوب توقف العملية أثناء نوم المريض.

تمتاز هذه الطريقة بسهولتها وقلة تكلفتها وعدم حاجتها إلى الآلات المعقدة، فالمريض لا يحتاج إلى الحمية الغذائية ولا إلى التنويم في المستشفي حيث يمكن بالتدريب أن يقوم بالعملية بنفسه في البيت.

ومن أهم وأخطر عيوب هذه الطريقة (مما يجعلها غير منتشرة إلا في أوروبا وأمريكا) هي إمكانية حدوث التهاب بيريتوبي للمريض إذ أنها تحتاج إلى درجة عالية من التعقيم وتدريب المرضى عليها.

2- الإنفاذ الدموي (غسيل الكلى) أو الديلزية الدموية( haemodialysis ) تتم هذه الطريق بإخراج دم المريض من جسمه وتمريره عبر جهاز الإنفاذ الذي يقوم بتنقيته ثم يتم إعادته إلى جسم المريض.

وجهاز الإنفاذ يحتوي على غشاء رقيق يسمى المنفاذ ( dialyser ) الذي يفصل بين الدم وسائل الإنفاذ، كما يحتوي على غشاء نصف نفوذ ( Semipermeable ) والذي يسمح بمرور مواد معينة من الدم إلى سائل الإنفاذ.

كما أن الجهاز يحتوي على مضخة لضخ الدم في جهاز الإنفاذ ومن ثم إعادته إلى المريض، ويحتوي أيضاً على مصيدة الفقاعات الموجودة في الدم التي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة للمريض إذا ما عادت إلى الدورة الدموية. كما يحتوي على عدة أجهزة إنذار للتنبيه إذا ما حدث خطأ ما في دائرة الإنفاذ.

ومن ميزات هذه الطريقة كفاءتها العالية في التخلص من السموم المتراكمة في الجسم. ومن عيوبها تكلفتها العالية ووجوب عملها في المستشفي مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا، في كل مرة يبقى المريض دون حراك لفترة ما بين 4-5 ساعات كما أن المريض يشعر بضعف جسدي وجنسي، كما أن هذه الطريقة تعتبر العامل الرئيسي في نقل الفيروس المسبب لالتهاب الكبد الوبائي (ب) B و (ج) C.

4- زرع الكلى ( Kidney transplantation)

هل تعلم أن :

o حوالي 50-60 شخص من كل مليون شخص في العالم يشكو من الفشل الكلوي النهائي الذي يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو عملية نقل الكلى.

o تكلفة عملية زراعة الكلى في أمريكا حولي ثلاثون ألف دولار

o أكثر من تسع آلاف عملية زرع كلى تتم سنويا في أمريكا وحدها .

لقد بدأت المحاولات الأولى لزرع الكلية منذ بداية القرن العشرين ولكن كلها بائت بالفشل وذلك نتيجة رفض الجسم للكلية المزروعة إلى أن تم البدء في اكتشاف الأدوية المستخدمة لمنع الجسم من رفض الكلية المزروعة Immuno-suppressants في بداية الستينات، مثل البريدنيزولون Prednisolone، الأزاثيوبرين( Azathiopurine ) و السيكلوسبورين ( Cyclosporine ) حيث أنها تخفض مناعة الجسم.

وقد انتشرت هذه العمليات بعدها وكانت نسبة نجاحها بعد مرور عام عن العملية تصل إلى حوالي 95 في المائة إذا كان المتبرع حي ومن أحد أقرباء المريض وحوالي 80 في المائة إذا كانت الكلية من شخص متوفى.

ومن محاسن هذه العملية أنها تحسن من مستوى حياة المريض مقارنة بعملية الغسيل الكلوي الذي يجب أن يرتبط بجهاز الإنفاذ ثلاث مرات أسبوعياً، فيستطيع بذلك السفر بحرية أكبر ويزيد من قدرته على العمل والإنتاج، ويستعيد قدرته أو قدرتها الجسدية والجنسية وتتحسن حالته النفسية، وأيضاً إذا نظرنا إلى كلفة عملية زرع الكلى وكلفة عملية الغسيل الكلوي على المدى البعيد فإننا نجد أن الكلفة النهائية لعملية الغسيل الكلوي أعلى من كلفة زرع الكلية.

كيف يتم اختيار المتبرعين :

3- اختيار المرضى :

 يجب أن يكون المريض مصاب بالفشل الكلوي النهائي.

 أن يكون سنه فوق الخمسة سنين وأقل من ستين .

 أن يكون خالي من بعض الأمراض كالسرطان الذي لم يتم السيطرة عليه أو مرض الإيدز.

 أن لا يكون سبب الفشل الكلوي لديه ناتجاً عن الأمراض المناعية .

4- اختيار المتبرعين:

 أن يكون المتبرع بالغاً ولا يزيد عمره عن الستين وأن تكون صحته العامة جيدة.

 أن يكون قد تبرع بكليته بمحض إرادته دون الضغط عليه ويفضل أن يكون أحد أقرباء المريض أو أصدقائه المقربين.

 أن تكون كليتاه سليمتين.

 أن لا يكون المتبرع مصاباً بمرض السكري أو ضغط الدم أو بالسرطان أو حاملاً لمرض معدي كالإيدز أو التهاب الكبد الوبائي وغيرها.

 أن يخضع لفحوصات معينة مثل فحص الدم وفحص تطابق الأنسجة.

 إذا كان المتبرع من الموتى انطبقت عليه نفس الشروط السابقة بالإضافة إلى أن يكون المتوفى قد أوصى بذلك أو أخذت موافقة الورثة على ذلك.

وهذه معلومات وقائية :

الصوم فرصة رائعة لمريض الفشل الكلوي

- يعد الصوم نعمة من العم التى أنعمها الله علينا ، فالصيام يعمل كالمصفاة التى تصفى وتنقى الجسم وتجعله خالى من الرواسب الموجودة بالجسم ويريح أعضاء الجسم ويعطيها الفرصة للتجديد نشاطها.

فقد أكد مدير المعهد القومي للكلى والمسالك البولية أن مريض الفشل الكلوي المستقر والذي يقوم بالغسيل بإنتظام يفيده الصوم وذلك من خلال انخفاض السوائل التي يتناولها والطعام الذي يقسم إلى وجبتين إذا التزم بتقليل البروتينات الحيوانية.

ويذكر مدير المعهد أن فترة الصيام تتراوح ما بين 14 إلى 15 ساعة وفي اثناء الصيام يحدث جفاف لخلايا الجسم إذا لم يراع الإنسان ذلك من خلال تعويض السوائل التي تفقد اثناء الصيام بالتبخر وتجنب المشروبات التي تدر البول كثيرا مثل الشاي والقهوة والعرقسوس خاصة بعد السحور.

وأكد أن الشخص الذي لديه استعداد لتكوين الحصوات لابد أن يستشير الطبيب قبل الصوم لأن معظم هؤلاء المرضى لايستحسن صومهم لأن لديهم خللا في التمثيل الغذائي في أحد أنواع أملاح الجسم وإذا ترك المريض نفسه دون استشارة الطبيب وقرر الصيام من تلقاء نفسه فإنه مع نهاية الشهر الفضيل ستتكون لديه حصوة في حجم الحمصة.

كما أضاف أن ضرورة مراجعة الطبيب لإجراء موجات صوتية حال حدوث أي أعراض غير عادية وذكر أنه بالنسبة للمريض الذي زرع كلى إذا كان لم يمر على زراعته الكلى عام أو أكثر فلا يمكن له الصوم لأن الجسم لم يستقر بعد على الجرعة السليمة والكافية لمثبطات المناعة حتى لا يلفظ الجسم الكلى المزروعة وبعد مرور العام الأول على الزراعة يجب أن يعود إلى طبيبه المعالج لإجراء مجموعة من التحاليل لضبط جرعات الأدوية ومتابعة حالته لتحديد مدى إمكانية صومه،ذلك كما جاء فى صحيفة"عمان اليوم".

الشاى الأخضر مفيد لمرضى " كلى السكري"

الكويت-العرب أونلاين-وكالات:

أظهرت دراسة نشرت مؤخراً أن الشاى الأخضر قد يكون مفيداً لمرضى السكرى الذين يعانون من تأثر الكلى جراء إصابتهم بهذا المرض.

وأجرى فريق من مركز العلوم الصحية التابع لجامعة الكويت، دراسة استهدفت تقييم تأثير الشاى الأخضر على الكلى، عند المصابين باعتلال الكلى السكري، بعد أن أشارت دراسات سابقة إلى أن مادة "كاتيشين"، الموجودة فى الشاى الأخضر، لها تأثيرات إيجابية على حالات الفشل الكلوي.

وبحسب مختصين؛ ينجم اعتلال الكلى السكرى عن ارتفاع مستويات السكر فى الدم، حيث يؤدى ذلك إلى حدوث تلف فى نسيج الكلى، كما قد تتأثر الأوعية الدموية فيها، فتنخفض كفاءة الكلى، لينتهى الأمر بهروب البروتين وجزيئات أخرى من الدم إلى البول.

وتضمنت إجراءات الدراسة تقديم محلول الشاى الأخضر "بنسبة 16 %" مع الماء، لفئران بعد حقنها بمواد أدت إلى إصابتها بحالة مشابهة لاعتلال الكلى السكرى عند البشر، وقد شكل هذا المحلول المصدر الوحيد لتزودها بالماء، وذلك لفترة امتدت 12 أسبوعاً.

وتفيد نتائج الدراسة التى نشرت فى الدورية البريطانية للتغذية، فى إصدارها الإلكترونى المبكر لشهر أيلول / سبتمبر من العام 2008، بأن تناول الشاى الأخضر أدى إلى خفض مستوى السكر فى المصل بنسبة 29.6 فى المائة، كما تراجعت معدلات تصريف "هروب" البروتينات والجلوكوز إلى البول بمقدار واضح.

وخلصت الدراسة إلى أن تناول الشاى الأخضر يمكن أن يستخدم كعلاج إضافي، إلى جانب العلاجات الأساسية، للتعامل مع الحالات المصابة باعتلال كلى السكري.

الفشل الكلوي ليس نهاية الحياة ( قصة )

شاب في عمر 28 سنة متزوج شعر بآلام ولما ذهب للمستشفى أخبروه الأطباء أنه مصاب بـ ( فشل كلوي ) وليس له علاجا ..

فاسودت الحياة في عينيه وشعر بضيق وهم لا يعلمه إلا الله ..

فجاء ذلك الشاب وأخرج كل المنكرات من منزله وبدأ يدعو الله تعالى وهو موقن بالاجابة تماما ..

وما هي إلا أيام وشفاه الله تعالى..

•انظمة غذائية تؤدي إلى الفشل :

-الماء الغير النقي أو بالأصح الماء الغير معدني ..

- الببسي ..

صورة جهاز غسيل الكلى :

صور لأناس ابتلاهم الله عز وجل بـ ( الفشل الكلوي )

واخيراً

أسال الله عز وجل أن ينفع بهذا الموضوع
هو لمجرد التذكير بأن الله قادر على كل شيء
والتذكير بهؤلاء الذين ابتلاهم رب العالمين..

اتمنى أن أكون قد أوفيت الموضوع ما يستحق
وأن أكون قدمت ولو جزء بسيط لمرضى الفشل الكلوي ..

فإن أصبت فمن الله
وإن أخطأت فمني ومن الشياطن ..

ولا تنسوا برساله من جوالك تحيي آمالهم

( 5060 )

.

мúśάзđ · 01-12-2008, 10:36 PM

شفآنآ الله وأيآهم

وأسرع بعلآجهم

لؤلؤ الزعيم :

لكِـ

La réponse · 02-12-2008, 10:19 PM

جزاكِ الله ألف ألف خير ,

,
الله يشفيهم ويعافيهم ويحمينا نحنا وأحبابنا

معلومات كافيه ووافيه

’’

شكرا ً جزيلا ً لك ِ

’’’

{.. هذيان روح ..~ · 03-12-2008, 09:55 AM

( 5060 )
ارسل لرقه هذا رساله مافيها شئ
صح ولا لا
جزاك الله خير

الريم الــلعوب · 03-12-2008, 10:25 AM

الله يشفيهم الله يشفيهم اجمعين
انشاء الله ما نشوف احد بذا المرض

أقتباس ( 5060 )

عفوا هذا الرقم للاتصالات ما فيه رقم لموبايلي
وشكرا لتذكير خيتو والله احزنتينا

في خاطري..!! · 03-12-2008, 11:45 AM

*،

يعطيك العافيه لؤلؤه
معلومات مفيده , استفدت منها
والله يجعله في موازين حسناتك

يارب يعافينا واياكم
ويشفي كل من ابتلى بأمراض الكلى

وبخصوص الرساله /

تكلفتها قليله لاتتجاوز 10 ريالات
واحتسبوا الاجر في ذلك
اتمنى من الجميع ارسالها

اللؤلؤه

دوما انتي لؤلؤه ..
سلمت اناملك على هذا المجهود الجبار

.......

01-12-2008, 10:19 PM	#1
بـــروق قنــاص فعــال	برسالة من جوالك تحيي آمالهم [ الفشل الكلوي ] .. . بسم الله الرحمن الرحيم صباح / مساء الخير.. احترت كثيراً كيف اقدم لهذا الموضوع إنه مرض العصر أنهك القلوب والأجساد .. اناس عانوا وعانوا الكثير والكثير في كل يوم هم يصارعون الموت البطيء هو موت على قيد الحياة.. اجساد انهكتها الآلم لكم أن تتصوروا في كل موضع في أيديهم مقدار الألم الذي يعيشونه.. بكيت كثيراً وأنا أقراء عن هذا المرض وبكيت أكثر عندما شاهدت صور لأطفال ابتلاهم الخالق عز وجل به ولكن..! هي مشيئة الله وقدر كل أنسان في هذه الحياة.. ( الفشل الكلوي ) يكفينا من أسمه أن نقدر معنى معاناة مرضاه.. بكل صراحه بحثت عن صور لأناس عانوا من هذا المرض ولكني لم أجد.. في هذا الموضوع سأقدم لكم نبذة مختصره عن المرض وأسبابه وأنواعه..وغيرها.. الفشل الكلوي ( Renal failure ) هناك نوعان من الفشل الكلوي، الفشل الكلوي الحاد ( acute renal failure ) ، والفشل الكلوي المزمن ( chronic renal failure) . * والفشل الكلوي بصفة عامة هو حدوث قصور في عمل الكلية ووظائفها مما يؤدي إلى اختلال عام في جسم الإنسان. وسوف نتطرق إلى كلً من النوعين بشيء من التفصيل. الفشل الكلوي الحاد ( Acute renal failure) يظهر هذا الفشل بسرعة نتيجة أسباب عدة قد لا تكون للكلية علاقة بها ومن حسن الحظ أن هذه الأسباب معروفة ويمكن في كثير من الأحيان الوقاية منها ومعالجتها. أسباب وقوعه : أسباب حدوث الفشل الكلوي الحاد تنقسم إلى ثلاث أقسام: 1- أسباب ما قبل الكلى Pre-renal وفي هذه الحالة تكون الكلية سليمة ولكن يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة قلة التروية الدموية الشديد (نقص كمية الدم أو البلازما أو السوائل)، ومثالنا على ذلك بـ : o النزف الداخلي (كقرحة الإثنى عشر أو أثناء عملية جراحية كبيرة أو الحوادث) والنزف الخارجي (كالنزف الخارجي في الكسور والحوادث أو الرعاف أو البواسير) oهبوط القلب أو الانخفاض الشديد في ضغط الدم (حوادث السيارات التي تؤدي إلى الصدمة Shock). oالحروق الشديدة حيث أنها تفقد الإنسان كمية كبيرة من البلازما وسوائل الجسم الأخرى كما أنها تسبب الصدمة للمريض التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وبالتالي حدوث الفشل الكلوي. oإصابة الإنسان وخاصةً الأطفال بالإسهال أو القيء الشديد حيث تقل السوائل في جسم الإنسان الجفاف( Dehydration ) ومن ثم يقل ضغط الدم مما يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي الحاد. 2- أسباب ما بعد الكلي ( Post-renal ) وفي هذه الحالة أيضا تكون الكلية سليمة ولكن الإصابة ناتجة عن انسداد في مجرى البول المثانة أو الحالبين معاً أو في الإحليل، وهذا الانسداد ناتج عن تكون حصوة في مجرى البول أو وجود ورم سرطاني أو حدوث تليف أو تضخم في البرستاتة. 2- أسباب متعلقة بإصابة الكلى نفسها( Renal ) وفي هذه الحالة تتعرض الكلى إلى الالتهاب الشديد ومن ثم حدوث القصور الحاد في وظائفها ومن الأسباب المؤدية إلى الالتهاب الشديد للكلى الآتي: oالتهاب الكبيبات الحاد ( Acute Glomerulonephritis ) oبعض أمراض الكلى كنخر الأنابيب الكلوية الحاد Acute Tubular Necrosis الذي يحدث نتيجة قلة التروية الدموية للكلية وقلة ضغط الدم مما يؤدي إلى نخر (موت) الأنابيب الكلوية وبالتالي حدوث الفشل الكلوي الحاد. o استخدام بعض الأدوية التي لها تأثيراً سمياً على الكلية مثل بعض المضادات الحيوية كالأمينوجلايكوزايد( Aminoglycosides ) والتتراسيكلين وبعض مشتقات السلفا. ومثل بعض الأدوية المساعدة للنوم كالباربيتيورات ومشتقاته. ومثل بعض أدوية مدرات البول وعقاقير الصبغة المحتوية على اليود. ومثل بعض الأغذية والأسمدة الملوثة صناعياً بالزئبق أو الرصاص كالسمك والمزروعات الملوثة. oانسداد في الشريان أو الوريد الكلوي كحدوث جلطة في أحدهما وهي نادرة الحدوث. الأعراض: يكون المريض في الغالب شاحب اللون بسبب فقر الدم وزيادة السوائل في الجسم، كما تقل مقاومته للميكروبات نتيجة ضعف جهازه المناعي، كما تقل شهيته للطعام ونتيجة ارتفاع المواد السامة في جسمه يحدث غثيان وقيء ونوبات إسهال، ومن أهم أعرض وعلامات المرض الآتي: 1- قلة إفراز البول Oliguria أو توقفه ( Anuria ) وعادةً ما يقل إفراز البول إلى أقل من 400 مليلتر في اليوم الواحد وهنا يجب أن نفرق بين قلة أو توقف إفراز البول وبين انسداد مجرى البول التي تكون فيه المثانة ممتلئة بالبول ولكن المريض لا يستطيع إخراجه بسبب انحباس البول حيث يشكو المريض بآلام شديدة وتعسر في عملية التبول (يمكن علاجها بإدخال قسطرة أو إيجاد فتحة في المثانة). 2- التسمم البولي Uremia وهي عبارة عن تجمع للبولينا urea والمواد السامة والأملاح والأحماض التي من المفترض أن تفرزها الكلى في الدم واليكم بعض الأعراض والعلامات الناتجة عن تجمع هذه المواد: oارتشاح الماء (تجمع الماء في الجسم Oedema) وخاصة في الوجه والأطراف السفلي. وتجمع الماء والصوديوم والبوتاسيوم في الدم وعدم إفرازها يؤدي إلى الشعور بالضعف والوهن وأحياناً حدوث فقدان للوعي ونوبات صرع. oونتيجة تجمع مادة البوتاسيوم في الدم يتأثر القلب ويكون سبب في توقفه. o تصاب الرئتين بالالتهاب وارتشاح الماء فيها وسرعة التنفس وذلك نتيجة عدم إفراز الأملاح والماء والبولينا وحامض الهيدروجين من الجسم.. التشخيص الطبي الفشل الكلوي الحاد : 1- الفحص السريري للمريض وضغط دم المريض وحالة التروية الدموية في جسمه ومعرفة أسباب احتباس البول أو قلته. 2- الفحص المخبري حيث يؤخذ عينة من دم المريض لتحليل نسبة البولينا ومادة الكرياتينين creatinine والبوتاسيوم في دمه كما تؤخذ عينة من بول المريض لفحصها فحصاً كاملاً. 3- فحص البطن بالسونار (جهاز الموجات فوق الصوتية) والضغط الرشحي للبول أو أزمولية البول Osmolality فإذا كان سبب القصور الكلوي ناتج عن أسباب ما قبل الكلية تكون الأزمولية عالية (500 ملي أوزمول) بينما يكون تركيز البول 300 ملي أوزمول في حالة احتباس مجرى البول. 4- أخذ عينة من الكلية حيث تؤخذ عينة من الكلى إذا كان الأمر ما يزال غامضاً لدى الطبيب. الوقاية من الفشل الكلوي الحاد : إن الحالات التي يتم فيها معالجة الأسباب بصورة مبكرة لا تدخل في مرحلة القصور الكلوي الحاد، وللوقاية من حدوث هذا القصور في الحالات التي تقل فيها التروية الدموية وينخفض ضغط دم المريض فيها (الحوادث وحالات الحروق الشديدة والنزف وجلطات القلب العمليات الكبيرة) يعطى المريض المحاليل اللازمة عن طريق الوريد وتختلف نوعية المحاليل بنوع الحالة، فإذا كان سبب انخفاض ضغط الدم حالة صدمة وجب إعطاء المريض محلول ملح عادي مع أدوية ترفع عن ضغط الدم، وإذا كان السبب نتيجة حروق (فقدان البلازما) وجب إعطائه دم أو بلازما. ما هو العلاج؟ إن 60% من مرضى القصور الكلوي الحاد يمكن إنقاذهم وإعادتهم إلى حالتهم الطبيعية، أما المصابون بنخر الأنابيب الكلوية فإنهم وبعد العلاج يظلون يعانون قصور كلوي مزمن، ولعلاج مرضى القصور الكلوي الحاد يعطى مادة المانيوتول عن طريق الوريد حيث أن هذه المادة تعمل على زيادة إفراز البول دون أن تمتص من الأنابيب الكلوية وبالتالي تزيد من إفراز الماء وبعض الترسبات الموجودة في الأنابيب الكلوية وبالتالي تقي هذه الأنابيب من الإصابة بالنخر. كما يجب أن تقاس كمية البول المفرزة ولا يعطى المريض من السوائل إلا ما يعادل كمية البول المفرزة بالإضافة إلى الكمية التي يفقدها المريض عن طريق العرق أو القيء أو الإسهال. يمنع المريض منعا باتاً من تناول البوتاسيوم ويعطى جليكوز وأنسولين وبيكربونات الصوديوم وذلك لتقليل نسبة البوتاسيوم المرتفعة في الدم. تقلل نسبة الطعام المحتوي على البروتينيات المعطاة للمريض. في حالات الالتهاب أو وجود ميكروبات في البول أو الدم يعطى المريض مضادات حيوية بحيث لا تؤثر على الكلية. يتم اللجوء إلى عملية الغسيل الكلوي Dialysisفي الحالات التالية: • إذا لم تنفع كل الوسائل السابقة • حدوث فقدان للوعي أو نوبات تشنج بسبب القصور • ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (6.5 ملي في اللتر) • ارتفاع تركيز البولينا في الدم (200 مليجرام لكل 100 مليلتر من الدم) • زيادة درجة حموضة الدم (PH) لدرجة الخطورة. الفشل الكلوي المزمن ( Chronic renal failure) في معظم حالات الفشل الكلوي المزمن يتحطم عدد كبير من النفرون Nephron (وحدة عمل الكلية) والباقي لا يكفى لقيام الكلية بعملها، وفي الغالب يكون نتيجة إصابة الكلى لفترة طويلة من الزمن. الأسباب المؤدية للفشل الكلوي المزمن : 1- التهاب الكلى Glomerulonephritis لا يعرف السبب الحقيقي لهذه الإصابة إلا أن إصابة الجسم بالميكروبات يؤدي إلى اختلال في الجهاز المناعي للجسم لتتكون مولدات الأجسام المضادة( antigen ) ونتيجة لذلك يقوم الجسم بتكوين مضادات الأجسام antibodies ليتسرب الناتج في أغشية الكبيبات glomerule الكلوية. 2-انسداد المجاري البولية كوجود الحصوة في الحالب أو المثانة أو الإحليل وكتضخم البرستاتة وقد سبق شرحها في موضوع الفشل الكلوي الحاد. 3- ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري Hypertension & Diabetes إن نسبة قليلة من حالات ضغط الدم ومرض السكري تنتهي بإصابة الكلى إصابة تؤدي إلى الفشل الكلوي. ولكن إصابة الإنسان بارتفاع ضغط الدم أو السكري تؤدي مع مرور الزمن إلى ضيق الشرايين المغذية للكلية وبالتالي يحصل ضمور في منطقة القشرة للكلية مما يؤدي إلى إصابة الكليتين بالفشل الكلوي المزمن. 4- الاستخدام المفرط لبعض الأدوية إن الإفراط في استخدام الأدوية والمسكنات بالذات (استخدامها لفترة طويلة وبجرعات عالية) من أهم الأسباب المؤدية إلى الفشل الكلوي حيث أنها تصيب نخاع الكلية الذي يصب في حوض الكلية مما يؤدي إلى موتها وإليكم بعض أهم العقاقير المسببة لإصابة الكلية بالفشل: o الأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول والأسبيرين والفيناسيتين وغيرها. o أدوية الروماتيزم مثل الفينوبروفين والإندوميثاسين والنابروكسين وغيرها. o بعض المضادات الحيوية أهمها مشتقات الأمينوجلايكوزايد Aminoglycosides . o الصبغات الخاصة المستخدمة في الأشعة. o الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان . o الأدوية المستخدمة في التخدير. 5- التهاب حوض الكلية المزمن Chronic Pyelonephritis ويحدث عادة نتيجة ارتفاع البول إلى الحالب (نتيجة عيب خلقي يمكن علاجه جراحياً أو إذا تم حبس البول متعمداً عدة مرات ولفترات طويلة) ومنه إلى حوض الكلية مما يؤدي إلى تكرار الالتهابات الميكروبية التي بدورها تقوم بتحطيم نسيج حوض الكلية ونخاعها وينتهي الأمر بالفشل الكلوي. الأعراض : قد لا يشعر المريض بأي أعراض لفترة طويلة ولكن من أهم الأعراض المصاحبة للمرض هي: • الشعور بالتعب والإرهاق الجسدي والذهني . • قلة الشهيه للطعام . • صعوبة في التنفس . • الضعف الجنسي. • حكة أو كثرة التبول (خاصةً ليلاً). كما أن المريض قد يصاب بفقر في الدم أو ارتفاع في ضغط الدم والتهاب في الأعصاب الطرفية (تنميل) ونتيجة لنقص فيتامين د بصورته النشطة يصاب المريض بلين في العظام. التشخيص الطبي للفشل الكلوي المزمن : يتم تشخيص مرض الفشل الكلوي من الفحوصات السريرية السابق ذكرها مع بعض الفحوصات المخبرية مثل ارتفاع نسبة البولينا ( urea ) والكرياتينين ( creatinine ) في الدم كما أن تصفية الكرياتينين من البلازما ينخفض مستواها إلى 30 مليلتر من أصل 120 مليلتر. ويحتاج الطبيب إلى تشخيص مرض الفشل الكلوي ودرجة شدته (عن طريق أخذ عينة من كلية المريض لفحصها) وذلك ليقرر ما إذا كان المريض وصل إلى مرحلة متقدمة وهل يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو إلى عملية زرع كلية أم لا. ما هو العلاج ..؟ علاج الفشل الكلوي المزمن يتضمن الحمية الغذائية، الأدوية، الغسيل الكلوي، أو زرع الكلى. 1- الحمية الغذائية أهم ما في الحمية الغذائية لمريض الفشل الكلوي هو خفض كمية البروتينات (الموجودة في البيض واللحوم والبقوليات) التي يتناولها والتعويض عنها بالسكريات والنشويات أو الدهون، وكذلك خفض كمية ملح الطعام والبوتاسيوم (الموجودة في المكسرات والموز والبرتقال والمندرين والجريب فروت) . 2- الأدوية يعطى المريض الأدوية التالية: o فيتامين (د) vitamine D لتعويض نقصه. o شراب هيدروكسيد الألمونيوم Aluminium hydroxide وذلك لمنع امتصاص الفوسفات الذي تكون نسبته عالية عند مرضى الفشل الكلوي. o حقن الإريثروبيوتين( Erythrobiotin ) لعلاج فقر الدم. o أدوية تخفيض ضغط الدم. 3- الغسيل الكلوي (الإنفاذ) أو (الديلزة Dialysis) وهي عبارة عن عملية تنقية الدم من المواد السامة بمعاملته مع محلول سائل الإنفاذ dialysing fluid (يشبه تركيبه تركيب البلازما). وهناك نوعان من الغسيل الكلوي: 1- الإنفاذ البيروتوني (الخلبي) Peritoneal dialysis والذي يستخدم به الغشاء البريتوني (الموجود في جوف البطن كغطاء لجدار البطن والأحشاء) كفاصل بين سائل الإنفاذ والدم وتتم الطريقة كالآتي: يغرز في أسفل البطن (تحت السرة ) قسطره خاصة( canula ) بعد التخدير الموضعي، ثم يتم تسريب سائل الإنفاذ من خلالها (لتر واحد أو لترين) إلى جوف البطن ويترك لبضع ساعات (4-5 ساعات) ونتيجة لفرق التركيز بين سائل الإنفاذ والدم تنفذ المواد السامة إلى السائل من خلال الشعيرات الدموية الموجودة في جوف البطن (في غشاء البيرتون) ومن ثم يصرف السائل إلى الخارج وتتكرر هذه العملية عدة مرات في اليوم مع الأخذ بعين الاعتبار وجوب توقف العملية أثناء نوم المريض. تمتاز هذه الطريقة بسهولتها وقلة تكلفتها وعدم حاجتها إلى الآلات المعقدة، فالمريض لا يحتاج إلى الحمية الغذائية ولا إلى التنويم في المستشفي حيث يمكن بالتدريب أن يقوم بالعملية بنفسه في البيت. ومن أهم وأخطر عيوب هذه الطريقة (مما يجعلها غير منتشرة إلا في أوروبا وأمريكا) هي إمكانية حدوث التهاب بيريتوبي للمريض إذ أنها تحتاج إلى درجة عالية من التعقيم وتدريب المرضى عليها. 2- الإنفاذ الدموي (غسيل الكلى) أو الديلزية الدموية( haemodialysis ) تتم هذه الطريق بإخراج دم المريض من جسمه وتمريره عبر جهاز الإنفاذ الذي يقوم بتنقيته ثم يتم إعادته إلى جسم المريض. وجهاز الإنفاذ يحتوي على غشاء رقيق يسمى المنفاذ ( dialyser ) الذي يفصل بين الدم وسائل الإنفاذ، كما يحتوي على غشاء نصف نفوذ ( Semipermeable ) والذي يسمح بمرور مواد معينة من الدم إلى سائل الإنفاذ. كما أن الجهاز يحتوي على مضخة لضخ الدم في جهاز الإنفاذ ومن ثم إعادته إلى المريض، ويحتوي أيضاً على مصيدة الفقاعات الموجودة في الدم التي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة للمريض إذا ما عادت إلى الدورة الدموية. كما يحتوي على عدة أجهزة إنذار للتنبيه إذا ما حدث خطأ ما في دائرة الإنفاذ. ومن ميزات هذه الطريقة كفاءتها العالية في التخلص من السموم المتراكمة في الجسم. ومن عيوبها تكلفتها العالية ووجوب عملها في المستشفي مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا، في كل مرة يبقى المريض دون حراك لفترة ما بين 4-5 ساعات كما أن المريض يشعر بضعف جسدي وجنسي، كما أن هذه الطريقة تعتبر العامل الرئيسي في نقل الفيروس المسبب لالتهاب الكبد الوبائي (ب) B و (ج) C. 4- زرع الكلى ( Kidney transplantation) هل تعلم أن : o حوالي 50-60 شخص من كل مليون شخص في العالم يشكو من الفشل الكلوي النهائي الذي يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو عملية نقل الكلى. o تكلفة عملية زراعة الكلى في أمريكا حولي ثلاثون ألف دولار o أكثر من تسع آلاف عملية زرع كلى تتم سنويا في أمريكا وحدها . لقد بدأت المحاولات الأولى لزرع الكلية منذ بداية القرن العشرين ولكن كلها بائت بالفشل وذلك نتيجة رفض الجسم للكلية المزروعة إلى أن تم البدء في اكتشاف الأدوية المستخدمة لمنع الجسم من رفض الكلية المزروعة Immuno-suppressants في بداية الستينات، مثل البريدنيزولون Prednisolone، الأزاثيوبرين( Azathiopurine ) و السيكلوسبورين ( Cyclosporine ) حيث أنها تخفض مناعة الجسم. وقد انتشرت هذه العمليات بعدها وكانت نسبة نجاحها بعد مرور عام عن العملية تصل إلى حوالي 95 في المائة إذا كان المتبرع حي ومن أحد أقرباء المريض وحوالي 80 في المائة إذا كانت الكلية من شخص متوفى. ومن محاسن هذه العملية أنها تحسن من مستوى حياة المريض مقارنة بعملية الغسيل الكلوي الذي يجب أن يرتبط بجهاز الإنفاذ ثلاث مرات أسبوعياً، فيستطيع بذلك السفر بحرية أكبر ويزيد من قدرته على العمل والإنتاج، ويستعيد قدرته أو قدرتها الجسدية والجنسية وتتحسن حالته النفسية، وأيضاً إذا نظرنا إلى كلفة عملية زرع الكلى وكلفة عملية الغسيل الكلوي على المدى البعيد فإننا نجد أن الكلفة النهائية لعملية الغسيل الكلوي أعلى من كلفة زرع الكلية. كيف يتم اختيار المتبرعين : 3- اختيار المرضى :  يجب أن يكون المريض مصاب بالفشل الكلوي النهائي.  أن يكون سنه فوق الخمسة سنين وأقل من ستين .  أن يكون خالي من بعض الأمراض كالسرطان الذي لم يتم السيطرة عليه أو مرض الإيدز.  أن لا يكون سبب الفشل الكلوي لديه ناتجاً عن الأمراض المناعية . 4- اختيار المتبرعين:  أن يكون المتبرع بالغاً ولا يزيد عمره عن الستين وأن تكون صحته العامة جيدة.  أن يكون قد تبرع بكليته بمحض إرادته دون الضغط عليه ويفضل أن يكون أحد أقرباء المريض أو أصدقائه المقربين.  أن تكون كليتاه سليمتين.  أن لا يكون المتبرع مصاباً بمرض السكري أو ضغط الدم أو بالسرطان أو حاملاً لمرض معدي كالإيدز أو التهاب الكبد الوبائي وغيرها.  أن يخضع لفحوصات معينة مثل فحص الدم وفحص تطابق الأنسجة.  إذا كان المتبرع من الموتى انطبقت عليه نفس الشروط السابقة بالإضافة إلى أن يكون المتوفى قد أوصى بذلك أو أخذت موافقة الورثة على ذلك. وهذه معلومات وقائية : الصوم فرصة رائعة لمريض الفشل الكلوي - يعد الصوم نعمة من العم التى أنعمها الله علينا ، فالصيام يعمل كالمصفاة التى تصفى وتنقى الجسم وتجعله خالى من الرواسب الموجودة بالجسم ويريح أعضاء الجسم ويعطيها الفرصة للتجديد نشاطها. فقد أكد مدير المعهد القومي للكلى والمسالك البولية أن مريض الفشل الكلوي المستقر والذي يقوم بالغسيل بإنتظام يفيده الصوم وذلك من خلال انخفاض السوائل التي يتناولها والطعام الذي يقسم إلى وجبتين إذا التزم بتقليل البروتينات الحيوانية. ويذكر مدير المعهد أن فترة الصيام تتراوح ما بين 14 إلى 15 ساعة وفي اثناء الصيام يحدث جفاف لخلايا الجسم إذا لم يراع الإنسان ذلك من خلال تعويض السوائل التي تفقد اثناء الصيام بالتبخر وتجنب المشروبات التي تدر البول كثيرا مثل الشاي والقهوة والعرقسوس خاصة بعد السحور. وأكد أن الشخص الذي لديه استعداد لتكوين الحصوات لابد أن يستشير الطبيب قبل الصوم لأن معظم هؤلاء المرضى لايستحسن صومهم لأن لديهم خللا في التمثيل الغذائي في أحد أنواع أملاح الجسم وإذا ترك المريض نفسه دون استشارة الطبيب وقرر الصيام من تلقاء نفسه فإنه مع نهاية الشهر الفضيل ستتكون لديه حصوة في حجم الحمصة. كما أضاف أن ضرورة مراجعة الطبيب لإجراء موجات صوتية حال حدوث أي أعراض غير عادية وذكر أنه بالنسبة للمريض الذي زرع كلى إذا كان لم يمر على زراعته الكلى عام أو أكثر فلا يمكن له الصوم لأن الجسم لم يستقر بعد على الجرعة السليمة والكافية لمثبطات المناعة حتى لا يلفظ الجسم الكلى المزروعة وبعد مرور العام الأول على الزراعة يجب أن يعود إلى طبيبه المعالج لإجراء مجموعة من التحاليل لضبط جرعات الأدوية ومتابعة حالته لتحديد مدى إمكانية صومه،ذلك كما جاء فى صحيفة"عمان اليوم". الشاى الأخضر مفيد لمرضى " كلى السكري" الكويت-العرب أونلاين-وكالات: أظهرت دراسة نشرت مؤخراً أن الشاى الأخضر قد يكون مفيداً لمرضى السكرى الذين يعانون من تأثر الكلى جراء إصابتهم بهذا المرض. وأجرى فريق من مركز العلوم الصحية التابع لجامعة الكويت، دراسة استهدفت تقييم تأثير الشاى الأخضر على الكلى، عند المصابين باعتلال الكلى السكري، بعد أن أشارت دراسات سابقة إلى أن مادة "كاتيشين"، الموجودة فى الشاى الأخضر، لها تأثيرات إيجابية على حالات الفشل الكلوي. وبحسب مختصين؛ ينجم اعتلال الكلى السكرى عن ارتفاع مستويات السكر فى الدم، حيث يؤدى ذلك إلى حدوث تلف فى نسيج الكلى، كما قد تتأثر الأوعية الدموية فيها، فتنخفض كفاءة الكلى، لينتهى الأمر بهروب البروتين وجزيئات أخرى من الدم إلى البول. وتضمنت إجراءات الدراسة تقديم محلول الشاى الأخضر "بنسبة 16 %" مع الماء، لفئران بعد حقنها بمواد أدت إلى إصابتها بحالة مشابهة لاعتلال الكلى السكرى عند البشر، وقد شكل هذا المحلول المصدر الوحيد لتزودها بالماء، وذلك لفترة امتدت 12 أسبوعاً. وتفيد نتائج الدراسة التى نشرت فى الدورية البريطانية للتغذية، فى إصدارها الإلكترونى المبكر لشهر أيلول / سبتمبر من العام 2008، بأن تناول الشاى الأخضر أدى إلى خفض مستوى السكر فى المصل بنسبة 29.6 فى المائة، كما تراجعت معدلات تصريف "هروب" البروتينات والجلوكوز إلى البول بمقدار واضح. وخلصت الدراسة إلى أن تناول الشاى الأخضر يمكن أن يستخدم كعلاج إضافي، إلى جانب العلاجات الأساسية، للتعامل مع الحالات المصابة باعتلال كلى السكري. الفشل الكلوي ليس نهاية الحياة ( قصة ) شاب في عمر 28 سنة متزوج شعر بآلام ولما ذهب للمستشفى أخبروه الأطباء أنه مصاب بـ ( فشل كلوي ) وليس له علاجا .. فاسودت الحياة في عينيه وشعر بضيق وهم لا يعلمه إلا الله .. فجاء ذلك الشاب وأخرج كل المنكرات من منزله وبدأ يدعو الله تعالى وهو موقن بالاجابة تماما .. وما هي إلا أيام وشفاه الله تعالى.. •انظمة غذائية تؤدي إلى الفشل : -الماء الغير النقي أو بالأصح الماء الغير معدني .. - الببسي .. صورة جهاز غسيل الكلى : صور لأناس ابتلاهم الله عز وجل بـ ( الفشل الكلوي ) واخيراً أسال الله عز وجل أن ينفع بهذا الموضوع هو لمجرد التذكير بأن الله قادر على كل شيء والتذكير بهؤلاء الذين ابتلاهم رب العالمين.. اتمنى أن أكون قد أوفيت الموضوع ما يستحق وأن أكون قدمت ولو جزء بسيط لمرضى الفشل الكلوي .. فإن أصبت فمن الله وإن أخطأت فمني ومن الشياطن .. ولا تنسوا برساله من جوالك تحيي آمالهم ( 5060 ) . التوقيع: التعديل الأخير تم بواسطة بـــروق ; 01-12-2008 الساعة 10:21 PM

01-12-2008, 10:36 PM	#2
мúśάзđ Qnas messenger	رد: برسالة من جوالك تحيي آمالهم [ الفشل الكلوي ] .. شفآنآ الله وأيآهم وأسرع بعلآجهم لؤلؤ الزعيم : لكِـ التوقيع:

02-12-2008, 10:19 PM	#3
La réponse قلم المجلس النشيط	رد: برسالة من جوالك تحيي آمالهم [ الفشل الكلوي ] .. جزاكِ الله ألف ألف خير , , الله يشفيهم ويعافيهم ويحمينا نحنا وأحبابنا معلومات كافيه ووافيه ’’ شكرا ً جزيلا ً لك ِ ’’’ التوقيع: - - friend of Mr.Long nose التعديل الأخير تم بواسطة La réponse ; 02-12-2008 الساعة 10:22 PM

03-12-2008, 09:55 AM	#4
{.. هذيان روح ..~ عَذّبَةُ اَلْسَجِيِةْ	رد: برسالة من جوالك تحيي آمالهم [ الفشل الكلوي ] .. ( 5060 ) ارسل لرقه هذا رساله مافيها شئ صح ولا لا جزاك الله خير التوقيع: . ي نجومها والله بعيده نجومها ي همومها وش كثر احب همومها حبيني بس ... خليني احس ان الهوى ماهو كلام ان الامل ما هو كلام وتصدق الأحلام !

03-12-2008, 10:25 AM	#5
الريم الــلعوب قنــاص فعــال	رد: برسالة من جوالك تحيي آمالهم [ الفشل الكلوي ] .. الله يشفيهم الله يشفيهم اجمعين انشاء الله ما نشوف احد بذا المرض أقتباس ( 5060 ) عفوا هذا الرقم للاتصالات ما فيه رقم لموبايلي وشكرا لتذكير خيتو والله احزنتينا التوقيع: *ليتني بنت عمـــك وبالزواج اغصبوـنا* *ويحددون الملكـــــه* *وبعدهـا يمـــلكوــــنا ..* لاجبرتـــنا ظــروف ولا مــدري اشــوف مادروا اني من الفرحه بطير واني احلم به قبل مايصير

03-12-2008, 11:45 AM	#6
في خاطري..!! قناص مميــز	رد: برسالة من جوالك تحيي آمالهم [ الفشل الكلوي ] .. ، يعطيك العافيه لؤلؤه* معلومات مفيده , استفدت منها والله يجعله في موازين حسناتك يارب يعافينا واياكم ويشفي كل من ابتلى بأمراض الكلى وبخصوص الرساله / تكلفتها قليله لاتتجاوز 10 ريالات واحتسبوا الاجر في ذلك اتمنى من الجميع ارسالها اللؤلؤه دوما انتي لؤلؤه .. سلمت اناملك على هذا المجهود الجبار ....... التوقيع: